Ependymoma tiểu não

Ca lâm sàng: bn nữ 6 tuổi, khởi phát bệnh 1 tuần, đau đầu, nôn ói, run chi.

MRI: tổn thương trong lòng lòng não thất IV không bắt thuốc.

BN được đặt shunt và phẫu thuật lấy u vi phẫu: mở sọ chẩm, cắt cung sau C1, bán phần trên C2, mở màng cứng chữ Y, thấy u chiếm hết magna cistern. U không xâm lấn nhu mô não, len lỏi vào nhiều ngóc ngách, 2 lỗ Luschka, mặt sau hành tuỷ đến C2. Bóc tách u bằng thủ thuật cắt màng nhện, hút u, dùng forceps.

Đây là một ví dụ điển hình của Ependymoma hố sau.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, triệu chứng đau đầu, tê tay chân cải thiện trong vòng 2 tuần.

Mẫu bệnh phẩm được xác định là Ependymoma grade 2, bn được bs chuyên khoa ung bướu tư vấn chọc dò dịch não tuỷ xét nghiệm cytospin để tiên lượng khả năng hoá trị.